[治疗]四、第三产程的临床经过及处理

胎儿娩出后，子宫容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血，形成胎盘后积血。子宫继续收缩，增加剥离面积，使胎盘完全剥离而出。胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上（图10‐。剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带段自行延长。胎盘剥离及排出的方式有两种：①胎儿面娩出式（Schultz mechanism）：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见胎盘后积血经阴道流出，胎盘以胎儿面排出方式多 ......