[速览]第八节 中枢神经系统结核病

结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。需与隐球菌脑膜炎，化脓性脑膜炎和癌肿性脑膜炎鉴别。一旦患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗结核治疗。异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）或乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）等主要的一线抗结核药物，可组成有效的联合用药方案见表8‐4。WHO建议应至少选择3种抗结核药物联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症患者治疗3个月后停用吡嗪酰胺，继续用异 ......