患者女性, 59岁,因“突发胸背部及腹部疼痛不适1天”入院。患者1天前无明显诱因突感胸痛,为胸骨后持续性压榨性疼痛,伴有后背部疼痛,数分钟后意识丧失, 5分钟后恢复。行主动脉增强CT检查示:主动脉夹层破裂,左侧胸腔大量积液。8年前确诊“胸主动脉夹层” ,未行手术治疗。腹部未及搏动性肿物,双侧颈动脉,桡动脉及股动脉搏动可触及。辅助检查:主动脉CTA示主动脉夹层动脉瘤,自主动脉弓狭部至双侧髂动脉,假腔增大成瘤,真腔细小,局部可见真腔闭塞,血液自假腔流下,腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉真腔供血,左肾假腔供血,左 ......