入院后患者体温开始升高,最高38.5 ℃ ,腹痛开始加重,出现血便一次,为暗红色血便。立位腹平片:未见膈下游离气体,腹部肠管积气,伴多个气液平。腹部增强CT检查(图10-8 ) :肠系膜上动脉栓塞,肠管壁间可见环形或串珠样积气,门静脉积气,肝内门静脉系统积气。目前也可根据损伤控制外科理论,切除明显坏死肠管,保留疑似肠管进行造瘘或旷置,待患者一般情况好转后再次剖腹探查,以确定切除范围,减少病死率和短肠综合征的发生。同时还应注意患者的营养支持,如有可能,应当争取建立肠内营养通路,改善患者的营养状况。 ......