[诊断]四、食管、胃底静脉曲张的诊断

食管-胃-十二指肠镜检查（ EGD ）是上消化道静脉曲张及其出血诊断的金标准。在明确肝硬化诊断后，应进行EGD检查以筛查食管和胃底静脉曲张，并对曲张静脉的出血危险性进行评估。曲张静脉在食管中段时局限于相对较深的黏膜下层，越接近食管远端其位置越表浅。正常食管黏膜影像呈细长线条样排列，曲张静脉表现为虫蚀、蚯蚓或串珠样充盈缺损，多见于食管下1 / 3 ，也可延伸到整个食管，并常伴有胃底静脉曲张，像蠕虫样越过贲门达胃底部。2007年美国肝病学会制定的食管胃底静脉曲张治疗指南中提出，对可疑急性静脉曲张性出血者，应在 ......