[生理学]2肺动脉导管与有创血流动力学监护

长期以来，肺动脉导管（PAC）作为血流动力学监测的“金标准”，实时、全面地评估心血管血流动力学状况，一直用于包括AHF在内的危重症的临床评估和指导治疗。应该认识到，肺毛细血管楔压（PCWP）反映左室前负荷或左室舒张末压（LVDEP）基于2个前提：①从肺血管到左室间无梗阻因素存在，使之在心脏舒张期为一畅通的串联系统。血流动力学不稳定且对常规治疗无反应的患者,以及同时存在充血和低灌注的患者，建议使用PAC，旨在保证心室最适宜的液体负荷，指导血管活性药物和正性肌力药物的使用。在心源性休克和长时间严重低心排综合征 ......