[治疗]五、导管消融治疗

大多数病人使用抗心律失常药物治疗无效，导管消融应是PJRT的首选治疗。PJRT导管消融治疗的关键在于标测。由于旁路的逆传速度缓慢，因而很难如同普通旁路那样，寻找到局部电图上V波及A波能够融合的消融靶点，而仅能以心房的最早激动部位（较体表P ’至少提前15ms以上的部位）或最短的VA间期处作为靶点选择的依据。如果心动过速时逆传A波的激动顺序以冠状静脉窦口为最早，则旁路位于后间隔的可能性大。但鉴于PJRT慢旁路并不仅局限分布于右心房的后间隔，因而必须对三尖瓣或二尖瓣的整个瓣环进行仔细标测，以寻找到最理想的靶点 ......