[诊断]四、闭式胸膜针刺活检的诊断意义

病理组织学活检是诊断胸膜疾病的金标准，目前闭式胸膜活检在临床上应用较多，其特异性高，但敏感性相差较大，根据报道在7%～72%之间。但对于胸腔积液细胞分析阴性的恶性胸腔积液病人，闭式胸膜活检只能增加7%的诊断阳性率。Maskell对50例细胞学阴性的疑诊为恶性胸腔积液的病人使用增强CT评估胸膜增厚的程度，并根据基线胸膜厚度随机分组为Abram针胸膜活检或CT引导下的切割针活检。在结核高发地区，闭式胸膜活检的意义较大，但它正逐渐被影像学引导的胸膜活检或胸腔镜活检所取代。 ......