[诊断]三、临床诊断

DAH的主要临床表现为咯血，咯血量不等，从痰中带血到大量咯血，少数患者可无肉眼可见的咯血，但发生广泛肺出血。一个显著的特点是与咯血量不对称的缺铁性、失血性贫血或短期内贫血加重（24小时内血红蛋白降低2g／dl以上），贫血严重程度与咯血量不平衡，伴血细胞比容减低。1次咯血量大于100ml，或咯血伴有面色苍白、呼吸急促、发绀或窒息症状，则可能为大咯血，应及时发现及抢救。支气管肺泡灌洗的特征性改变可出现在1～7天，需要和其他肺部疾病所造成的咯血引起吸入所致的肺出血鉴别。同时在诊断DAH时，尚应除外支气管扩张、肺 ......