[诊断]五、诊 断

十二指肠类癌罕见，多数无明显症状，临床上诊断较为困难，极易漏诊或误诊。在确诊时病灶往往已较大，伴有明显的临床症状，当出现类癌综合征时则诊断较容易。诊断主要依据临床表现、生化标志和影像学检查［ 11，12 ］，尿中5-HIAA和血浆5-HT含量升高有助于明确诊断，影像学检查可作出肿瘤的定位诊断和判断有无转移，最后确诊主要依据消化道内镜检查和病理诊断。尽管类癌诊断技术取得了进展，但十二指肠类癌明确诊断时通常已属晚期。十二指肠类癌的病理诊断较为困难，易误诊为腺癌，尤其是内镜下黏膜切除标本，应由有经验的病理医生完 ......