[治疗]五、特殊情况的处理

对于大隐静脉桥血管的急性闭塞，血管成形术效果优于静脉内溶栓治疗，但是与自身血管的直接PCI手术相比，手术难度更大而且成功率较低。大隐静脉桥血管病变往往粥样斑块负荷及血栓负荷都较大，介入治疗易导致远端栓塞进而引起无再流现象。如果病变的解剖允许的话，大隐静脉桥血管病变介入治疗应该应用远端保护装置，之后用小一号的球囊导管扩张病变恢复血流。如果术者认为远端栓塞的风险极高，那么在技术上可行的前提下，可考虑对桥血管供血区域的自身血管进行介入治疗。对于高危的患者如需要抗血小板治疗，则可以应用小分子量的GP Ⅱ b / ......