[治疗]三、操作要点

患者取平卧位。图A为穿刺至腹直肌后壁与腹直肌后鞘之间，图B为注药后腹直肌后壁和腹直肌后鞘分离，白色箭头指示穿刺针尖，绿色箭头指示腹膜，该例患者腹腔内有巨大囊肿，因此腹膜下为低回声均一结构，Anterior =前侧，Medial =内侧，P =腹腔，RAM =腹直肌。行走于腹直肌鞘的神经在超声下常常显示不清，操作的目标是将局麻药注射到腹直肌下方，肋间神经前皮支进入腹直肌鞘处。也有医师将一半剂量的局麻药注射入腹直肌鞘后鞘与腹直肌后缘之间，另一半药物注射入腹直肌鞘前鞘与腹直肌前缘之间。但由于腹壁下方缺乏支撑，在 ......