有两种方法:①穿刺针形成气腹后,Trocar再穿刺进入。无气腹穿刺时Trocar直接穿入,再形成气腹。目前气腹介质为CO 2,而CO 2以低温的液态贮存在高压瓶内。如Trocar穿刺后再形成气腹,低温CO 2快速进入腹腔,造成患者腹腔内短时间内温度骤降及压力骤然升高,引起患者腹腔内环境改变和损伤。因此,仍建议应用气腹针穿刺形成气腹。方法:①提起腹壁:术者用左手提起下腹壁(图4‐14‐0‐。笔者建议以无创的理念,尽量避免用器械提拉腹壁而损伤腹壁皮肤。如患者肥胖而提拉腹壁时,应减低提拉张力,避免穿刺针突然进入 ......