[病例]第二部分 病例与问题

患者男性，52岁。因“发热，胸痛2个月，加重伴气短1周”入院。患者2个月前无诱因出现发热，体温最高达38.6℃，伴盗汗，前胸后背针刺样疼痛。无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无畏寒、寒战。应用抗生素（具体不详）治疗，效果差。近1周胸痛逐渐缓解，轻微活动后出现气短。结核性心包炎的患者一般有长期发热、疲乏、体重减轻及心包积液体征，心前区疼痛主要是因为心包炎所致，后期出现大量心包积液后疼痛减轻，心包积液呈纤维蛋白性或血性，糖皮质激素对积液的吸收与病情的改善有一定的作用。需进一步检查结核的原发灶。 ......