能初步意识到心理问题在心脏疾病中的影响,不等于能够辨析和证实其具体的作用。下面以焦虑、抑郁两个常用变量与冠心病的关系为例,说明这一点。与以死亡率和再梗死率为指标的研究不同,在患者生活质量等问题上,几乎所有研究都得出抑郁的冠心病患者生活质量低、重返工作延迟、性功能障碍明显,以及医疗费用高于疾病情况类似的非抑郁患者。研究进展受到研究工具进步的拖累,这是研究中普遍存在的现象。新的测评工具,有赖于新的观察视角,恰恰可能是这一领域研究进步的新突破口。 ......