二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病中最常见的疾病,因二尖瓣处于心内压力较高的左室,所承受的压力最大,所以在风湿热病程中,二尖瓣最容易受侵犯。一般从初次感染到形成二尖瓣狭窄需2~10年。鉴别诊断主要包括由于左室容量负荷过重引起的相对二尖瓣狭窄,包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、贫血等。扩张性心肌病及心肌梗死左心功能不全时因左室舒张压增高,二尖瓣活动幅度减低,也需与风湿性二尖瓣狭窄鉴别。其主要鉴别点是以上疾病二尖瓣尖、瓣体不增厚,无纤维化、钙化,无黏连,舒张期二尖瓣前后叶呈反向运动。 ......