[治疗]第二节 血肿扩大的新认识与对策

以前认为脑出血是单相性事件，理论上，由于血凝块的形成和周围组织的压迫，出血会在几分钟之内停止，不需要止血治疗，因此以前经典的脑出血教材或著作认为止血治疗对脑出血没有作用，但随着CT的广泛应用，前瞻性和回顾性研究均表明即使在凝血机制正常的患者中。血肿扩大也是普遍存在的一个临床现象。发现血肿扩大现象后，人们希望找到与血肿扩大有关的因素，以便开展一些预防性的工作，减少血肿扩大的几率或程度，但遗憾的是，Brott等的前瞻性研究发现无论是发病时的临床症状还是CT影像特点，均不是血肿扩大的预测因素，这包括血压、最初的 ......