[预防、预后]第三节 药物防石

该类药物是唯一降低尿钙的利尿药。在过去的30年里，该类药物被广泛地用于治疗复发性草酸钙结石。噻嗪类利尿药直接刺激远端肾单位钙重吸收，降低尿钙排泄，同时抑制肾近曲小管钠、氯的吸收，促进钠、氯排泄。噻嗪类利尿药不影响正常个体或吸收性高钙尿患者小肠钙重吸收，但可减少肾性高钙尿患者小肠钙重吸收。但长期药物治疗后，骨质密度将稳定下来，其降低尿钙的作用也会消弱。双氢克尿噻50 mg每日两次，可使正常人尿钙排泄平均减少150 mg／d，使高钙尿症患者尿钙减少400 mg／d。镁剂补充可与磷酸纤维素钠合用治疗吸收性高钙尿 ......