第一章 接诊能力训练

问诊内容的框架，对收集完整的病史很有帮助。根据具体情况，可以对以下项目的内容适当调整顺序，以利于问诊的进度。记录主诉要简明，字数一般不超过20个，应尽可能用患者自己描述的症状，而不是全科医生对患者的诊断用语，如“患糖尿病1年”或“心脏病2年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦1年”或“心悸、气短2年”等。询问双亲、兄弟姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症、家族性甲状腺功能减退症等。若在几个成员或几代人中皆有同样疾病发生 ......