[治疗]胆道引流术的方法

在内支架置入之前，通过CT、MRI和超声等横断面检查评估胆管解剖特点，并制订最佳的治疗方案。鉴于梗阻胆管内细菌定植的发生率较高，术前静滴广谱抗生素可以有效降低胆管炎的发生率。采用逆行性胆管造影的方法先定位出具体的梗阻部位，然后导管在导丝的引导下通过胆管狭窄部。通过控制注射造影剂的剂量，尽量引流被显影的胆管来降低并发胆管炎的风险。在超声引导下胆道穿刺成功后，通常在透视导引下完成胆道引流术（图13-2）。经皮胆道引流术的另一个优点是，胆道穿刺导管在肿瘤切除后有助于准确定位肝实质内肿瘤近端胆管的位置，穿刺导管对 ......