[诊断]第8节 小儿急性腹痛与急腹症的诊治思维

急腹症一般指腹痛为主的外科情况，病理条件以局部性器质性病变为主。以腹部急性症状就诊的主诉包括下列5类：①腹痛。急腹症的主诉为突然发生的腹痛，随病情发展也常出现呕吐、中毒性腹胀以及排便排气异常（如血便和便秘）。总有一些腹痛患儿诊断不明确，需要住院观察，如发病不足6小时，急腹症诊断不明确者：不能排除肠坏死及肠穿孔者，观察不宜超过12小时。目前腹腔镜在急腹症中的应用主要是代替术前观察及开腹探查，无外科情况即可安心内科治疗。肠切除肠吻合等也可以用腹腔镜辅助，经腹部小切口提出，在腹外行吻合术。 ......