[治疗]第三节 保留盆腔自主神经的直肠癌根治术

如积极施行本手术的日本学者森武生等提出：除了癌肿直接侵及神经丛的低分化、黏液癌、印戒细胞癌。侧方淋巴结有多数转移外均为本手术适应证。森武生报告直肠下段癌102例，施行本手术100例。但一般认为适应证应是原发癌和转移淋巴结可行根治性“整块”切除的病例。术前应认真、仔细检查，包括盆腔CT、直肠内B型超声等检查，确定癌肿位置、类型、活动程度、侵犯深度等。癌肿未侵及直肠外组织、淋巴结无转移或轻度转移者，为完全保留自主神经的良好适应证。6 ．直肠中动脉根部淋巴结清除沿下腹神经进入骨盆神经从的后上角，向内侧剥离骨盆神 ......