[鉴别诊断]77﹒2 胃、十二指肠疾病

典型病史对溃疡病的诊断有重要意义，尤其是十二指肠球部溃疡。发作有节律性, 2／3的十二指肠溃疡患者疼痛开始出现于早餐后1～3小时，持续至午餐后缓解，约半数患者有夜间疼痛。对许多溃疡病病人，据此即可作出相当正确的临床诊断，并大致可与慢性胃炎、胃癌、功能性消化不良、慢性胆囊炎胆石症、慢性胰腺疾病以及其他罕见的胃部疾病相区别。但应注意，溃疡病样节律性疼痛也可见于部分慢性胃炎或功能性消化不良，甚至可见于一些溃疡型胃癌。另一方面，相当大一部分消化性溃疡患者，尤其是一些特别类型的溃疡病常无节律性疼痛。再有少部分溃疡病 ......