[概述]第二节　巨幼细胞贫血

叶酸、 VitB12缺乏或某些药物影响核苷酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸（ DNA ）合成障碍所致的贫血称巨幼细胞贫血（ MA ） 。在我国，叶酸缺乏者多见于陕西、山西、河南等地进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群。思路：该患者存在贫血症状，血常规提示为大细胞性贫血，结合贫血全项检查，考虑MA诊断明确。食物中多聚谷氨酸型叶酸经肠黏膜细胞产生的解聚酶作用，转变为单谷氨酸或双谷氨酸型叶酸后进入小肠黏膜上皮细胞，再经叶酸还原酶催化及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ NAD-PH ）作用还原为二氢叶酸（ FH2 ）和四氢叶 ......