[速览]第六节 胆总管囊肿

大多数胆总管囊肿伴有胰胆管汇合异常, 80%的胆汁内淀粉酶升高。临床上主要表现为反复发作的胆管炎、胰腺炎，梗阻性黄疸和腹部肿块。在不能确认胆囊管与胆总管解剖关系时可先预扎疑似胆囊管和胆囊动脉而暂不离断，待逆行切除胆囊核实胆囊颈管解剖后再处理胆囊管与胆囊动脉。4 ﹒继发性胆管结石的漏诊问题急性结石性胆囊炎最重要的误区在于漏诊已经继发的胆管结石。此时如果仅仅手术切除病变胆囊而忽视胆管结石的客观存在，一旦胆管结石阻塞胆管引发急性胆管炎、胰腺炎，加上失去胆囊缓冲梗阻作用的丧失，极易发生术后胆瘘、胆汁性腹膜炎，最终 ......