[治疗]三、手术方法及步骤

手术入路一般采用鼻旁切口，该切口对鼻骨根部及眶内侧壁有良好的暴露。在两侧鼻旁至内眦部各做一皮肤切口（图11‐。57），在骨膜下向中线分离使两侧皮肤切口相通，然后向外侧分离，暴露眶内侧缘及部分眶下缘并显露内眦、前后泪嵴和泪沟，小心翻起泪囊，保护好鼻泪管。通常情况下，内眦韧带及其在骨面上的附着应予以保护，无须分离。在手术中泪器将随骨切开后的骨段一起前徙，使之不受损伤。然后用细裂钻或骨锯继续向下经眶下裂内侧向前切开眶底至眶下缘，在泪囊窝与眶下孔之间切开眶下缘进入上颌骨的前壁（图11‐。骨切开线进入上颌骨前壁后， ......