[病理生理]四、肝性脑病

Bigatello等报道，伴有肝性脑病的严重肝病患者内毒素血症发生率甚高。有人观察暴发性肝衰竭患者其肝性脑病常伴菌血症的出现而发生，在出现革兰氏阴性菌血症时肝细胞轻微受损便出现肝性脑病。肝硬化大鼠在接受第二次腹腔注射极小剂量内毒素（距第一次注射24小时）后，2～3小时内动物即进入嗜睡、昏迷状态，而此时未接受内毒素处理的肝硬化大鼠活动自如，反应仍较敏锐。最近，Lozea等发现在给大鼠作门腔吻合术后最明显的后果之一是术后6个月大鼠的额皮质内组胺水平明显升高，并证实组胺在大鼠睡眠障碍（如不眠症、失眠与睡眠节奏紊 ......