病史:男性,38岁,因“右膝下方剧烈运动后疼痛1年零3个月,疼痛加重并局部隆起1个月”入院。主要症状为用力时感觉右膝下端疼痛,外院X线:右胫骨近端干骺端前内侧见40mm × 35mm大小膨胀性骨破坏病灶,内有泡沫状分隔,膝关节间隙基本正常。诊断:右胫骨近端骨巨细胞瘤。鉴别诊断:①恶性骨巨细胞瘤:好发年龄为20~40岁,常见于长骨骨端,偏心性膨胀性生长,无硬化边,内无钙化及骨化影,一般不形成软组织肿块。骨骺受累少见,血清碱性磷酸酶(AKP)常升高。 ......