[治疗]一、利 尿 剂

自1957年氯噻嗪问世以来，以氢氯噻嗪为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压治疗的一线用药之一，其作用平稳持续，可降低心血管病的患病率和死亡率，而且费用低廉，依从性好。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC7）中提出，“噻嗪类利尿剂应当作为大多数高血压患者的起始用药”，并将其列为心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病及预防卒中复发的首选降压药物，同时还建议，两种或多种药物联合应用时，其中一种应该为噻嗪类利尿剂。此类药物通过以下机制发挥利尿作用：①抑制远曲小管前段和近曲小管对氯化钠的重吸收，从 ......