主动脉夹层(aorticdissection)是指内膜撕裂后,血液从破口进入中膜的中外1/3交界内形成血肿,随后血肿逐渐扩大,将中层撕开,并向内外及两侧膨出,形成夹层血肿。内破口常见于升主动脉瓣上4cm以内升主动脉的右前外侧方,其次为降主动脉峡部左锁骨下动脉远端,再破裂口可经外膜破入心包及胸腹腔,导致大量出血而危及生命,有时夹层的远端再破入内膜,与主动脉腔贯通,形成真假腔(双通道主动脉),此时病情可转向比较缓和。极少数情况下,壁内血肿为主动脉滋养血管自发性破裂所致,血液进入主动脉壁内,但不破入主动脉腔内, ......