[病因学]五、其他因素

高血压作为一个危险因素，与DN的发生发展有密切联系。DN与高血压可同时存在，互为因果，形成恶性循环。体循环血压增高，使肾脏呈高灌注和肾血流动力学异常，肾小球内异常的血流动力学通过增加物理的和机械的张力改变肾小球、系膜和上皮细胞的生长和功能，结果导致系膜基质的形成和基底膜增厚。异常的肾小球血流动力学也影响某些调节血管舒缩的生长因子肽类的表达，如内皮依赖的松弛因子、内皮素‐1和纤溶酶原激活物等。这些因素与遗传因素一起或独立起作用，而持续性高血糖是上述危险因素致DN的前提。早期肾功能不全用促红细胞生成素治疗可延 ......