[诊断]第十章　重症肌无力的诊断与鉴别诊断　Diagnosis and Differential Diagnosis of Myasthenia Gravis

重症肌无力的诊断既简单又困难，简单的是眼睑下垂显而易见，困难的是如果没有眼睑下垂，所有的肌无力表现都因为波动性而变得隐匿，容易被人忽视，尤其以眼部以外的肌肉无力为首发症状时，常因难以判断而导致误诊。同样眼睑下垂和肌无力也可以是其他疾病的表现。因此，诊断与鉴别诊断十分重要。据报道，约有27% ～ 50%的吉兰－巴雷综合征患者伴有面神经麻痹，这其中约有50%的患者为双侧面神经麻痹，若此时以双侧面神经麻痹为首发表现，并且没有四肢肌力下降，其临床表现相对不典型，与面肌无力型MG的症状非常相似，容易误诊，但前者多急 ......