[诊断]五、诊断与鉴别诊断

脊柱的血管肉瘤需与脊柱的动脉瘤样骨囊肿、脊柱转移瘤、脊柱的血管瘤、浆细胞瘤、骨的淋巴瘤及其余原发脊柱的恶性骨肿瘤(如未分化高级别多形性肉瘤、滑膜肉瘤、毛细血管扩张性骨肉瘤)等。上皮样血管肉瘤常伴有明显炎性改变，与结核性骨髓炎有时相似。虽然两者均可见炎性改变，并可见上皮样细胞团，但上皮样血管肉瘤无干酪样坏死及郎罕氏巨细胞，且其上皮样细胞有异型性及核分裂，并围成腔隙样结构，而骨髓炎的上皮样细胞是没有这些表现的。上皮样血管肉瘤免疫组化显示CD34 、 CD31阳性，而骨髓炎中染色阴性。 ......