第四节 术后并发症及处理

肥胖患者的一些慢性生理异常在手术期间可能进一步受损，术中或术后早期可发生不明原因死亡。肥胖患者腹部手术后的死亡率是非肥胖患者的2.5倍，部分原因可能与肥胖患者脆弱的心肺功能有关。术后肠胀气、气腹、因疼痛引起的腹肌痉挛、横膈抬高等加重术后肺功能不全，所以肥胖患者术后易发生低氧血症。以前有呼吸系统疾病的肥胖患者、伴OHS或匹克威克综合征的患者以及施行上腹部或胸部手术的肥胖患者，术后更容易发生呼吸系统并发症。由于肥胖患者呼吸道管理困难，而硬膜外阿片类药物镇痛可能出现延迟性呼吸抑制，故更需要在严密监护下进行。 ......