无创通气( NPPV )与有创机械通气通过提供正压通气,都能有效地增加肺泡通气量,排出潴留的CO2 。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )的早期,患者神志清楚,咳痰能力尚可,痰液引流问题并不十分突出,而呼吸肌疲劳可能是导致呼吸衰竭的主要原因。若痰液引流障碍或有效通气不能保障,则需建立人工气道行有创通气,可以有效地引流痰液和提供较NPPV更有效的正压通气。一旦支气管-肺部感染或其他诱发急性加重的因素有所控制,自主呼吸功能有所恢复,自主咳痰能力部分恢复后,可撤离有创通气,改用NPPV ,可进一步缓 ......