二、循证临床实践方法

怎样在临床应用当前可得到的最佳证据？循证临床决策的基本步骤为：①针对具体病人提出临床问题。全面收集有关研究证据:可依次查询最新指南、系统评价及原始临床研究证据.将研究结果用于指导具体病人的处理.结果显示：溶栓治疗组致死性颅内出血较未溶栓组增加4倍（OR4.34，95%CI3.14～5 ﹒。欧洲指南建议：脑梗死血压持续＞ 200～220／120mm Hg，脑出血患者血压持续＞ 180／105mm Hg时可用降压药。其评价要点为提出问题、查寻证据、评价证据及应用证据等四个步骤的实施质量是否符合规范和要求。 ......