[概述]二、妊娠合并类风湿关节炎

目前认为RA活动期的患者不应该妊娠，非活动期的患者，如果病情较轻、无明显功能障碍时可以妊娠。Spector和Da Silvia报道尽管孕期病情改善，但产后可能恶化，还有研究认为产后哺乳与疾病恶化有关。泼尼松等可以孕期一直应用，有学者提出每天7.5mg的泼尼松口服对母亲和胎儿都有利，因为小剂量的泼尼松经过胎盘时可被酶破坏，不在乳汁中分泌，不抑制下丘脑‐垂体轴，对蛋白代谢影响小。医生需要平衡药物对胎儿的危险以及对母亲健康的好处，大多数首选泼尼松，产后发作的患者经常因为哺乳不愿服药，但通常剂量的NSAIDs和泼 ......