[病因学]一、病因和发病机制

尽管近年来本病的病因和发病机制研究取得了长足的进展，但至今尚未完全清楚。糖尿病肾小球硬化症属于糖尿病的微血管病变，肾小球可相继出现一系列结构和功能上的改变，这些改变包括超滤过、肾脏和肾小球肥大、系膜细胞肥大和细胞外基质堆积、肾小球基膜增厚、肾小球滤过屏障的功能性改变等。GH和I GF‐1在DN发病机制中的作用备受关注。最近，有人在糖尿病侏儒大鼠中通过基因的点突变把其GH分子转变为GH拮抗剂，结果发现，此糖尿病转基因鼠肾小球损害轻微，未见肾小球肥大，尿蛋白未增加，肾小球的Ⅳ型胶原α 1mRNA表达亦未增高。 ......