[诊断]一、手部结核的检查及诊断

腕关节结核在骨关节结核中较为常见，占上肢结核的29.5%。结核杆菌是结核病的病原体，绝大多数的腕关节结核都是继发病变，尤其以继发于肺结核血源性播散者多见。腕关节结核多始于骨骼，或同时累及滑膜，单纯滑膜型者少见。发生于腕关节的结核由于其解剖特点具有一定特殊性，腕骨血运仅靠关节囊韧带血管供应，因此腕关节结核易破坏血运发生腕骨缺血坏死。图8‐10腕关节结核X线表现（上）及三维成像（下）显示，桡腕关节面破坏，关节间隙变窄，桡骨、舟骨有缺损性破坏。MRI检查常用来显示病变在骨内与软组织内的浸润范围，并对腕关节结核活 ......