[治疗]第三节 经腹膜后途径腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术

腹膜后入路途径是依靠后腹膜潜在的间隙，利用器械建立足够的操作空间。Gaur等于1992年成功地利用球囊扩张器将后腹膜分离，使腹膜后腹腔镜手术成为可能。但此途径也同时存在手术操作空间小、定位难、视野小的缺点，对于明显肥胖而肾周脂肪特别多的病人或较复杂的手术应谨慎选择。另外，如果肾上腺肿瘤位于肾上腺内侧支或者比较靠近肾门内侧时，视野将会十分狭小，寻找、分离和摘除肿瘤操作会比较困难。与经腹腔手术不同，它的视野角度是从上往下观察肾脏及肾上腺，而经腹膜后途径是从肾脏的背侧及从下往上观察手术视野，所以腹膜后入路很关键 ......