[发病机制]第二节 发 病 机 制

高血钾的形成取决于钾的摄入量和是否有钾的排泄障碍以及细胞内钾的大量转移。肾盂肾炎、肾脏结石、尿路狭窄等所致的梗阻性肾病、急慢性间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾髓质坏死及肾移植后均可出现小管上皮细胞对醛固酮作用不敏感，导致尿钾排出减少。酸中毒时，机体调节机制为缓解酸中毒，部分H ＋进入细胞内，而细胞内钾则移至细胞外，p H下降0.1，血钾则上升0.1～1.7mmol／L。麻醉时常用的肌肉松弛剂，琥珀酰胆碱可增加肌细胞对K ＋的通透性，K ＋从细胞内释出，使血钾升高，如合并神经肌肉病变和肾功能损害可出现严重高血 ......