[诊断]第三节 颈椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断

解剖学和影像学上的颈椎椎管狭窄并不意味着椎管狭窄症的诊断，只有当椎管狭窄到一定程度，椎管狭窄本身或在其他合并因素作用下，脊髓的缓冲间隙消失，从而出现脊髓、神经根受累的临床症状时，才可诊断为颈椎椎管狭窄症。研究表明，发育性颈椎管狭窄症患者之所以出现临床症状，通常的原因是合并有颈椎间盘退变。颈椎管狭窄症可合并各种颈椎伤病，故颈椎管狭窄无论是发育性还是退变性的都可能是与一种和几种颈椎伤病共存的病理变化。因而临床上诊断椎管狭窄症并不容易。当诸因素并存时，如何在诊断上确定何者为主？对颈椎管狭窄症的诊断主要依据临床症 ......