[治疗]手术步骤

1 .手术的第一步是探查腹腔，检查是否有腹腔播散，可先做一个小切口，也可采用微创技术如腹腔镜检查，后者尤其适用于肝门部巨大肿块的病例.如果初步探查未见手术的禁忌证，则扩大切口，对主动脉-腔静脉及肝总动脉淋巴结进行活检。向左门静脉方向解剖镰状韧带，可将左肝管及左侧门静脉分离出来，因为残存的脐静脉（胎儿期其血流流向左门静脉）走行在圆韧带及镰状韧带中，直接与左门静脉汇合，汇合点紧靠分出的。图21-3在镰状韧带基底部分离出左门静脉，门静脉主干及左干在不分离肝门部胆管与门静脉分叉前提下游离出来。有的甚至在术后经门静 ......