[诊断]三、HBV 耐药基因检测

核苷（酸）类似物长期抗HBV治疗面临的最重要问题之一是HBV的耐药性问题。目前所有口服核苷（酸）类似物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定，治疗过程中均可出现耐药性。相反，如果药物能完全抑制病毒复制，产生耐药的概率也就小，因为病毒发生变异是与病毒复制水平有关的（如恩替卡韦）。病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关，因此应使用强效的抗病毒药物，快速持续抑制病毒载量至不可检测水平，同时应选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物。联合治疗将是未来治疗慢性乙型肝炎的重要趋势，特别是对于病情较重的患者，如果能将有协同 ......