胸腺瘤(thymoma)又称胸腺淋巴上皮细胞瘤。根据病理组织学有时难以判定良性、恶性,可根据行为学特点分为侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤,两者的主要区别在大体和镜下有无包膜和周围组织浸润,这种分型对判断预后和决定治疗方案上有重要意义。侵袭性胸腺瘤大约占胸腺瘤的10%~15%。胸腺瘤应与胸腺增生、淋巴瘤、畸胎瘤、胸腺脂肪瘤鉴别。对于鉴别困难病例可试用激素治疗,胸腺增生多数变小,而胸腺瘤常不改变。胸腺脂肪瘤:病理上肿瘤由脂肪和胸腺组织组成,常无症状,肿块较大,向下延伸到心膈角处,MRI具有特征性信号有利于鉴别。 ......