[治疗]第四节 手术后脑水肿的防治和脑灌注压的维持

脑水肿是各种不同理化因素作用于脑组织，引起脑组织内水分异常增多和体积增大的一种病理状态。脑水肿可分为细胞内水肿和细胞外水肿，细胞内水肿是指某种原因造成水分过多进入脑细胞内，细胞外水肿是指水分聚集在脑细胞外的组织间质内。在临床上，两种脑水肿基本上是同时存在而难以区分，治疗也基本相同。多种原因均可引起脑水肿，例如脑挫裂伤、颅内肿瘤、炎症和脑血管病等均是引起脑水肿的常见原因，神经外科手术对局部脑组织的刺激、压迫和损伤亦可导致脑水肿。对于由肿瘤压迫、颅骨骨折刺入脑组织、脑挫裂伤和颅内血肿等原因引起的脑水肿，需要及 ......