[诊断]第十节 胸 痛

胸痛（chest pain）主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。因痛阈的个体差异大，故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。非胸部内脏疾病也引起胸痛，这是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经原，引起相应体表区域的痛感，称放射痛（radiating pain）或牵涉痛。自发性气胸、胸膜炎和肺栓塞的胸痛多位于患侧腋前线与腋中线附近，后二者如累及肺底与膈胸膜中心部，则疼痛也可放散于同侧肩部。胸膜炎的胸痛则可因深呼吸与咳嗽、 ......