[概述]第二节 类风湿关节炎与脊柱脊髓损伤

颈椎是继上肢和下肢之后RA最常见的受累部位。所有RA患者中出现颈椎受累的患者占17%～86%。临床研究发现颈椎受累主要是在RA发病的早期，一般在确诊后的两年内。一项对103例类风湿关节炎患者的前瞻性研究发现有23%的患者出现寰枢椎半脱位，26%的患者出现寰枢椎压缩，19%的患者出现了轴下半脱位。患者出现脊髓型颈椎病的症状，脊髓侧角受压的临床表现应该引起高度注意。偶尔如果损伤到锥体束的十字交叉可以表现为交叉性麻痹，出现不同程度的上肢无力，也可以没有症状。 ......