[发病机制]第三篇　围术期常见的严重并发症

肺水肿是围术期常见的并发症，但容易忽视或误诊，特别是误诊为院内获得性肺炎（ HAP ） 。肺水肿多在术后数小时至数天内发生，严重者可在手术过程中或手术后数小时内发生。大剂量麻醉药和肌肉松弛药的应用导致周围血管张力和血压下降，因此麻醉时、手术中和手术后普遍输液过多、过快。与内科医生习惯上首选升压药处理低血压不同，外科、麻醉科医生首选大量补充晶体液，进行所谓的“液体复苏” ，这是导致围术期肺水肿的主要因素。肺水肿部位也与手术导致的强制性体位有关，如胆囊手术后，患者为避免疼痛常采取右侧卧位，在重力作用下，导致右 ......