[治疗]第三节　急性左心衰竭肺水肿的机械通气治疗

机械通气是治疗呼吸衰竭的最有效方法，也常用于心力衰竭伴严重低氧血症的治疗。传统观念认为，虽然机械通气能够改善急性左心衰竭患者的气体交换，减少呼吸功，缓解呼吸肌疲劳。但是降低胸腔负压，减少回心血流量，从而减少心输出量，降低血压，抑制心功能。目前国内较多单位和医生仍把急性心肌梗死、低血压等作为机械通气的禁忌证，除非肺水肿导致严重低氧血症，常规氧疗难以纠正时才“被动”应用，但这时患者多已出现严重的循环功能障碍和多脏器功能障碍，尽管低氧血症可一过性改善，也常不能改善预后。实际上机械通气与心肺功能之间的关系要复杂得 ......